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1、銀行卡綁定刷卡機如何解綁刷卡機

銀行卡綁定刷卡機如何解綁刷卡機

用醫保卡買到的日常用品

在藥店用醫保卡能夠買到保健品和日常用品

在化妝品店購物后，可在藥店內刷醫保卡結賬

醫保卡成了“購物卡”，可購買保健品和日用品；不用憑處方，便可輕松購買處方藥；一些藥店租用別人的執業藥師證應付檢查……近日，記者在對鄭州部分藥店進行走訪時，發現了不少亂象。這些亂象的存在，危害公眾的用藥健康，同時形成醫保卡專款漏洞，損害了廣大參保人的利益。

專家指出，在加強安全用藥宣傳的同時，要提高藥店、藥房的違法成本，使更多藥店走上良性競爭的道路。

亂象暗訪

亂象一：醫保卡成“購物卡”

6月30日，記者來到位于鄭州市瑞達路與玉蘭街交叉口的九州通百興大藥房，以家里老人血脂稠為由，購買點魚油類保健品。

“這是好一點的，惠普生（牌）的，218元一瓶。”工作人員介紹說，如果購買可以送鈣片和維生素等贈品。該工作人員極力推薦記者購買卵磷脂配著魚油用，并稱對老人軟化血管、降血糖很有效果。

“有沒有老人吃的鈣片。”記者又問。

在工作人員的推薦下，記者選擇了蠔貝鈣片（咀嚼片）一盒，價格為40元。最后，記者又購買了3袋雪菊，每袋19.5元。

在選購物品過程中，工作人員表示，可以用醫保卡結賬。

用醫保卡結賬后，藥店出具的購物小票的清單顯示：中藥1服，58.5元；蠔貝鈣片（咀嚼片）一盒，40元；惠普生牌魚油軟膠囊一盒，218元……共計396.5元。記者發現，先前購買的3袋雪菊變成了“中藥1服”。

刷醫保卡的單子則更離譜，直接顯示購買的藥品名稱為中藥，金額為396.5元。

隨后，記者在瑞達路和石楠路交叉口的九州通大藥房內，用醫保卡輕松刷了兩盒22元的保健品，藥店出具的刷卡單子上顯示的卻是祛痰靈口服液（10元）和麝香保心丸（12元）兩種藥。

7月1日，記者來到位于順河路與順河一街交叉口的張仲景大藥房，對店員表示想購買孕婦吃的鈣片，店員向記者推薦惠普生牌的孕婦鈣片。

“3個月以上都可以用，里面還含有葉酸，防止胎兒畸形。”店員說，138元一瓶，一瓶100片。

記者仔細查看外包裝后發現，這種孕婦鈣片是一種保健食品，功效是營養素補充劑。

當記者詢問能不能刷醫保卡時，工作人員小聲說：“刷卡不給票。”

7月2日，記者又來到文化路與文勞路交叉口的康麗大藥房，記者看到，緊挨著康麗大藥房還有一家康麗化妝品店，兩店相通。

記者進入康麗化妝品店后，問工作人員是否能夠刷醫保卡。工作人員表示不能。見記者要走，工作人員又讓記者先選物品。

記者選購了小孩吃的魚肝油、蛋白粉，以及濕巾和洗面奶等物品。其間，工作人員說先辦個會員卡，就能用醫保卡結賬。

選完物品后，工作人員讓記者到隔壁的康麗大藥房內刷醫保卡結賬，一共刷去490多元。

亂象二：不用處方也可購處方藥

記者在九州通百興大藥房暗訪時，還以喉嚨疼為由購買消炎藥。工作人員給記者推薦了兩種藥，讓記者配著吃。

“以前嗓子疼一直吃阿莫西林，效果不錯，你們這里有沒有？”記者問。

“有！”該工作人員將記者領到柜臺處，給記者拿了一盒阿莫西林，并告訴記者，一次吃2片或者3片都可以。

記者在詢問完價格后便去付賬，藥店的銷售人員并沒有向記者索取處方。

采訪中，記者發現，很多藥店根本不管顧客是否有醫師開具的處方，隨意銷售各種處方藥。根據國家的規定，購買處方藥必須憑醫生開具的處方，但在一些藥店，這一規定形同虛設。

藥店濫賣處方藥，既會導致濫用藥物現象日益嚴重，危害群眾身體健康，又會擾亂藥品市場秩序，造成行業內惡性競爭。河南省人民醫院的專家指出，阿莫西林、頭孢等處方藥都是抗生素，抗生素類藥物是一把“雙刃劍”，要采取謹慎態度，不能私自濫用。濫用抗生素容易導致體內菌群失調，對抗生素的敏感性下降。國家把抗生素藥品都歸到處方藥內，就是為了規范群眾用藥。

亂象三：部分藥店租執業藥師證

采訪中，有業內人士告訴記者，一些藥店為了應付監管，存在租賃執業藥師證的現象。

記者在58同城搜索后發現，一些人在發布信息租賃執業藥師證。記者與一署名申經理的聯系人取得聯系，對方稱，只要有執業藥師證，掛靠在他們那里，每年的收益是1.1萬元。

申經理說，藥店地址在紅專路上，如果合作愉快的話，還可以長期合作。

在一個名為“河南藥師交流”的QQ群中，一網名為“誠然”的執業藥師告訴記者：“執業藥師證可以很容易掛靠到藥店，每年可得到1.3萬元的掛靠費。”

交流中，“誠然”表示，現在執業藥師證越來越難考。“南陽冬之雪”告訴記者，只要有執業藥師證，他可以幫助記者掛靠到鄭州的藥店。

記者了解到，2013年6月1日，新修訂的《藥品經營質量管理規范》正式實施，規定藥品零售企業的法定代表人或企業負責人應當具備執業藥師資格；企業應當按國家有關規定配備執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥。國家食藥監局也為新規范的實施設置了3年過渡期，到2016年，不能達到要求的企業，將依據《藥品管理法》規定停止其藥品經營活動。

目前，新開的藥店必須配備執業藥師。鄭州要求所有的藥店都按照國家規定嚴格配備執業藥師。具體規定是，三環以內150平方米規模的藥店需要配備兩名執業藥師；三環到四環100平方米規模的藥店需配備一名執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥。這也是藥店審批的基本門檻。

一業內人士告訴記者，之所以出現執業藥師證掛靠的現象，一方面是因為一些藥店的營利相對較小，養不起執業藥師；另一方面，藥店數量多，而執業藥師的數量有限。藥師將證件掛靠在藥店，既不用上班，又能賺到錢。而對于藥店來說，租用執業藥師證也節省了開支，雙方都有利益需求。 亂象原因

原因一：很多人曾用醫保卡買日用品

“以前用醫保卡購買過食用油、洗頭膏等日用品，反正錢都是自己的，買藥花不完，不如買點其他東西。”在鄭州市東里路居住的張女士說，現在可能管理得比較嚴了，一些藥店不能購買日用品，但是保健品和蜂蜜等食品仍可以購買。

采訪中，記者了解到，很多市民都有和張女士一樣的心態，反正醫保卡里的錢取不出來，不刷白不刷。

記者隨機采訪的市民中，多數人都用醫保卡購買過藥品以外的保健品或日用品，只有少數人表示不會用醫保卡亂刷。

據了解，我國的醫療保險分為社會統籌基金與個人賬戶兩個部分，由單位和個人按規定比例共同出資，保障個人基本醫療需求。統籌基金用來支付住院費用，個人賬戶用于門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用。專家指出，醫保卡個人賬戶的建立是為了減輕市民生病時候的負擔，醫保卡上的基金是作為“救命錢”保證其“有病可醫”。

《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》中規定，醫保卡屬于國家設定用于醫療消費的專用個人賬戶，持醫保卡消費的顧客按規定不能用于支付非藥品性商品支出，只能購買國家《醫保目錄》中規定的藥品，即包裝盒上印有“國準字”字樣的藥品。

為遏制醫保卡刷日用品的行為，2008年，我省出臺了《河南省基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》，明確規定，定點零售藥店經營場所內不得對外出租柜臺，非醫保刷卡物品應專柜擺放并有明顯標志，嚴禁向參保人員刷醫保卡銷售食品、化妝品、生活用品等，嚴禁采取各種手段為參保人員變現醫保卡內個人賬戶資金。

原因二：商家受利益驅動鉆監管空子

近年來，藥店的數量猛增，有大型連鎖店，也有個人開店，一些藥店違規售處方藥、刷醫保卡的行為屢被媒體曝光。

記者梳理發現，在我省，監管部門多次對藥店違規行為查處，也曾對一些存在問題的藥店進行處罰。根據2008年實施的《河南省基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》，對刷醫保卡銷售食品、生活用品的，勞動保障部門和經辦機構可視情況分別給予取消定點資格、責令限期改正、解除協議、不予支付相關費用、暫停結算、扣減質量保證金等處理。

雖然有嚴格的處罰措施，但違規的藥店也千方百計規避風險。采訪中，記者發現部分藥店在違規刷醫保卡時，不給小票，并且在醫保卡刷卡單上做手腳，把保健品和日用品變成中藥或其他符合規定的藥品。

“現在刷卡機不能把藥品消費的真實情況反饋到醫保的信息系統內，社保部門也無法進行有效的監督。”一業內人士告訴記者，造成藥店違規亂象屢禁不絕的原因，一方面是因為群眾缺乏對處方藥以及醫保卡個人賬戶作用的認識，只顧眼前小實惠，藥店也為了自身利益，違規操作。另一方面，相關監管部門缺乏有力的監管，讓藥店鉆了空子。

采訪中，記者還發現，藥店內保健品和日用品的價格一般較高，利潤十分可觀，正是在高額利潤的驅使下，很多藥店明明知道違規，仍鋌而走險。

亂象治理

應加強用藥安全宣傳堵住監管漏洞

由于存在監管上的漏洞，相關監管部門臨時性、階段性的突擊和集中檢查，雖然能一時取得成效，但不能從根本上解決問題。只要有經濟上的巨大利益，一些藥店就敢鋌而走險。

專家指出，堵住對藥店的監管漏洞，除了健全監管制度外，更重要的是落實執行，監管不要缺位失職，讓“有心”者無機可乘。另外，還要從源頭上入手，提高藥店、藥房的違法成本，堅決取締違規藥店醫保定點資格。

河南財經政法大學教授張建成說，首先政府部門應加強安全用藥的宣傳，呼吁廣大群眾為了自身安全，憑處方購藥。其次，要完善對藥店的監督機制，堵塞各種漏洞，加大處罰力度，使更多藥店走上良性競爭的道路。

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