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1、宿舍熱水刷卡機(jī)破解

宿舍熱水刷卡機(jī)破解

打造“唐山模式” 破解“改革難題”

——我市公立醫(yī)院綜合改革發(fā)展紀(jì)實(shí)

我市公立醫(yī)院在改革過(guò)程中努力提高服務(wù)質(zhì)量。圖為唐山市工人醫(yī)院志愿服務(wù)雷鋒崗引導(dǎo)病人就診。本報(bào)記者呂光宇攝

環(huán)渤海新聞網(wǎng)專稿 （本報(bào)記者 媛媛）唐山市是公立醫(yī)院綜合改革首批國(guó)家級(jí)示范城市，是全省首個(gè)全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市。近年來(lái)，我市堅(jiān)持以人民健康為中心，著力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，系統(tǒng)安排、綜合施策、創(chuàng)新突破，全市醫(yī)改成效不斷擴(kuò)大，群眾獲得感明顯增強(qiáng)。

這幾天，一則消息讓全市人民興奮異常——

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)通報(bào)，對(duì)2018年落實(shí)打好三大攻堅(jiān)戰(zhàn)和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、深化“放管服”改革、推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展、持續(xù)擴(kuò)大內(nèi)需、推進(jìn)高水平開(kāi)放、保障和改善民生等有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干、取得明顯成效的24個(gè)省(區(qū)、市)、80個(gè)市(州)、120個(gè)縣(市、區(qū)、旗)等予以督查激勵(lì)，相應(yīng)采取30項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)支持措施。其中，我市獲得促進(jìn)工業(yè)穩(wěn)增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)型升級(jí)、實(shí)施技術(shù)改造成效明顯和公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯兩項(xiàng)表?yè)P(yáng)。通報(bào)明確，對(duì)公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯的地方，2019年在公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金分配中予以傾斜，各新增安排中央資金500萬(wàn)元。

“這是全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展以來(lái)，獲得的最高榮譽(yù)，真正實(shí)現(xiàn)了省委常委、市委書(shū)記王浩對(duì)我們提出的‘國(guó)家有位’目標(biāo)，這將激勵(lì)我們，在實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的道路上，繼續(xù)前行，再謀新篇，再立新功。”市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任徐昌盛神情篤定地說(shuō)。

以民生至上的情懷

高站位推動(dòng)醫(yī)改

群眾所盼就是改革所向，而強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制則是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。

一直以來(lái)，市委、市政府始終高度重視民生保障工作，認(rèn)真踐行以人民為中心的發(fā)展理念，從群眾呼聲較高、矛盾比較突出的問(wèn)題入手，著力破解民生難題，補(bǔ)齊民生短板。為此，我市各級(jí)黨委政府始終把醫(yī)改工作放在重要位置來(lái)抓，堅(jiān)持動(dòng)真格、下真勁、重落實(shí)、求實(shí)效。

省委常委、市委書(shū)記王浩明確要求把深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革這一公立醫(yī)院綜合改革的核心內(nèi)容列入民生實(shí)事，為全市醫(yī)改注入新動(dòng)力。市、縣兩級(jí)均建立了以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、市長(zhǎng)丁繡峰多次主持召開(kāi)醫(yī)改相關(guān)會(huì)議，研究相關(guān)舉措。市委深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)改專項(xiàng)小組，由常務(wù)副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，統(tǒng)籌財(cái)政、發(fā)改、人社、衛(wèi)生健康等醫(yī)改相關(guān)部門。組建了分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改專題工作組，實(shí)行月調(diào)度制度，定期研究工作，及時(shí)解決問(wèn)題，全市醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制保障有力。此外，圍繞落實(shí)醫(yī)改財(cái)政補(bǔ)償政策，市財(cái)政根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果安排獎(jiǎng)勵(lì)資金，推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。2015年以來(lái)市財(cái)政投入醫(yī)改資金4.2億多元，僅2018年預(yù)算安排支持公立醫(yī)院和各項(xiàng)醫(yī)改資金就達(dá)1.7億元，比2017年增加7000多萬(wàn)元，保障了公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)政策在唐山落地生根。

以敢為人先的氣魄傾情推動(dòng)醫(yī)改

醫(yī)改被公認(rèn)為是世界性難題。敢于啃這塊“硬骨頭”，其背后凝聚了無(wú)數(shù)人的心血與擔(dān)當(dāng)。

2014年10月，《唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》在全省率先出臺(tái)，標(biāo)志著我市在探索公立醫(yī)院綜合改革的路上邁出了重要一步。

在此之前，對(duì)于公立醫(yī)院綜合改革來(lái)說(shuō)，沒(méi)有范本，沒(méi)有成型的經(jīng)驗(yàn)，怎么辦？如果把握不準(zhǔn)，影響到全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，影響到各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，影響到百姓的利益，怎么辦？頂著巨大的責(zé)任，身?yè)?dān)人民的期盼，全市上下在市委的領(lǐng)導(dǎo)下，擰成了一股勁，以敢為人先的氣魄，在公立醫(yī)院綜合改革中破冰前行。

取消藥品加成，便是公立醫(yī)院改革的首要任務(wù)。

“以藥補(bǔ)醫(yī)”有很多弊端，這會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)生多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥，造成群眾看病貴。單純?nèi)∠幤芳映刹⒉荒芙鉀Q根本問(wèn)題，改變定價(jià)體系和醫(yī)保付費(fèi)方式，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并以此為杠桿，撬動(dòng)醫(yī)藥利益鏈，才能減輕群眾看病的負(fù)擔(dān)。

從2015年11月23日起，我市16所城市公立醫(yī)院取消藥品加成。具體做法是：對(duì)取消藥品加成減少的收入，通過(guò)調(diào)價(jià)補(bǔ)償90%，其余10%由醫(yī)院通過(guò)降低運(yùn)行成本自行消化，讓利患者。2016年，我市加入了“京津冀”藥采聯(lián)盟，按聯(lián)盟內(nèi)最低價(jià)格采購(gòu)藥品。當(dāng)年8、9月份，16家城市公立醫(yī)院共節(jié)約資金7621.73萬(wàn)元，降低16.59%。

取消城市公立醫(yī)院藥品加成開(kāi)始的兩年多后，我市綜合施策，創(chuàng)新突破，持續(xù)發(fā)力，初步構(gòu)建了醫(yī)改“唐山模式”，群眾獲得感不斷增加。2017年，全市公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)現(xiàn)“五降三升”，改革成效令人興奮：藥占比32.43%，同比下降4.41個(gè)百分點(diǎn)；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料27.79元，同比下降1.12元；醫(yī)療總收入增幅9.01%，同比下降0.65個(gè)百分點(diǎn)；門急診患者次均費(fèi)用增幅-0.95%，同比下降1.56個(gè)百分點(diǎn)……當(dāng)年，我市又被確定為公立醫(yī)院綜合改革首批國(guó)家級(jí)示范城市。

同年，省領(lǐng)導(dǎo)在全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議講話中肯定了我市經(jīng)驗(yàn)，指出“唐山市成立藥采聯(lián)盟，建立第三方采購(gòu)平臺(tái)，通過(guò)藥品耗材統(tǒng)一集中采購(gòu)，進(jìn)一步降低藥價(jià)，減輕了群眾負(fù)擔(dān)，各地要認(rèn)真借鑒。”

以改革創(chuàng)新的思維深入推動(dòng)醫(yī)改

創(chuàng)新是推進(jìn)改革不斷深入的動(dòng)力源泉，在探索公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程中，我市以創(chuàng)新的膽略、創(chuàng)新的思維、創(chuàng)新的舉措為改革注入強(qiáng)勁的動(dòng)能。

近日，記者在市婦幼保健院采訪時(shí)，看到門診大廳內(nèi)擺放著多臺(tái)刷卡機(jī)，患者只需將就診卡在機(jī)器上刷一下，就可以順利獲取之前通過(guò)手機(jī)APP進(jìn)行的預(yù)約掛號(hào)，從而大大縮短了候診時(shí)間，方便了不少。這是我市在探索公立醫(yī)院綜合改革中創(chuàng)新實(shí)施的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的有力舉措。據(jù)了解，目前，工人、人民、協(xié)和等多家醫(yī)院都開(kāi)展了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、健康咨詢、手機(jī)APP病人信息查詢、醫(yī)患互動(dòng)等健康信息惠民服務(wù)，大大提高了就醫(yī)效率，改善了群眾就醫(yī)感受。

為真正將改革的“紅利”釋放，讓群眾獲得更多的實(shí)惠。我市積極探索，穩(wěn)步形成了包括“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式在內(nèi)的“唐山模式”。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整模式。結(jié)合改革實(shí)際，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在2018年城市公立醫(yī)院新一輪價(jià)格調(diào)整中，進(jìn)一步優(yōu)化了門診項(xiàng)目組合，拉開(kāi)不同級(jí)別手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格差距，改革了取消藥品加成補(bǔ)償渠道，市財(cái)政補(bǔ)償5%。

“保、賠、調(diào)、防”四位一體的醫(yī)患調(diào)解模式。通過(guò)建立第三方介入、市場(chǎng)化運(yùn)作的醫(yī)患矛盾調(diào)解模式，年受理各類糾紛500余起，調(diào)解成功率95%以上，全市就醫(yī)環(huán)境得到提升。

服務(wù)社會(huì)多元需求的多元辦醫(yī)模式。通過(guò)PPP項(xiàng)目模式、股份制改造模式等，引入社會(huì)資本大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，投資26億元的市中心醫(yī)院、投資20.8億元的南湖醫(yī)院、投資1.24億元的達(dá)潤(rùn)醫(yī)療檢驗(yàn)所建成開(kāi)診，有效提升了全市高端醫(yī)療水平，滿足了群眾多元醫(yī)療需求。

建立有效減輕患者負(fù)擔(dān)的科學(xué)控費(fèi)模式。圍繞控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，建立了聯(lián)動(dòng)包片制度，每周督導(dǎo)監(jiān)測(cè)醫(yī)改考核數(shù)據(jù)，及時(shí)采取整改措施。建立控費(fèi)工作問(wèn)責(zé)制度，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)控費(fèi)的目標(biāo)。2018年全市醫(yī)療費(fèi)用增幅呈負(fù)增長(zhǎng)，指標(biāo)排名全省第一。

京津唐醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同快速發(fā)展模式。借力京津冀一體化，積極推進(jìn)與北京、天津醫(yī)療衛(wèi)生深度合作、互補(bǔ)發(fā)展。近年來(lái)，全市二、三級(jí)醫(yī)院與京津知名醫(yī)院簽署技術(shù)項(xiàng)目合作協(xié)議68個(gè)，開(kāi)展合作項(xiàng)目85個(gè)，加速了同質(zhì)化進(jìn)程。通過(guò)各項(xiàng)措施深入實(shí)施，各公立醫(yī)院綜合改革成效持續(xù)擴(kuò)大，惠及全市人民。

以時(shí)不我待的精神打造醫(yī)療康養(yǎng)高地

百尺竿頭，更進(jìn)一步！國(guó)辦的通報(bào)表?yè)P(yáng)，為我市進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革再次吹響了號(hào)角，提供了強(qiáng)大動(dòng)力。

惠民不止于公立醫(yī)院綜合改革。為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求，市委、市政府高瞻遠(yuǎn)矚，深入謀劃，確定了“打造醫(yī)療康養(yǎng)高地”的工作目標(biāo)：力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)3年的努力，把我市建成基本公共醫(yī)療普惠，高層次人才、高精尖設(shè)備和高水平成果聚集，醫(yī)療技術(shù)水平全國(guó)地市級(jí)領(lǐng)先，醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)輻射服務(wù)京津，群眾多元健康需求基本滿足的京津地區(qū)醫(yī)療康養(yǎng)高地，形成風(fēng)險(xiǎn)較低、效益較高、省內(nèi)領(lǐng)先、全國(guó)有位、可復(fù)制、可推廣的“唐山模式”。

當(dāng)前，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)正卯足干勁，全力以赴，以打造醫(yī)療康養(yǎng)高地為統(tǒng)攬，搶抓衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新機(jī)遇，在改革路上闊步前行。

——繼續(xù)推進(jìn)以城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)為主要內(nèi)容的醫(yī)聯(lián)體組建工作，瞄準(zhǔn)國(guó)家100強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)、500強(qiáng)醫(yī)共體、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)任務(wù)，力爭(zhēng)全市至少3家以上醫(yī)療集團(tuán)躋身全國(guó)首批“百?gòu)?qiáng)”，5家以上醫(yī)共體躋身全國(guó)“500強(qiáng)”行列，建設(shè)2至3家區(qū)域醫(yī)療中心。

——加快完成組建6個(gè)城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)和3個(gè)專科聯(lián)盟，全市130個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入集團(tuán)管理。

——做實(shí)、做強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)共體，解決群眾看病就醫(yī)難問(wèn)題，所有縣級(jí)醫(yī)共體對(duì)接市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)，進(jìn)一步確立服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體制。

——全力打造人才技術(shù)高地，出臺(tái)優(yōu)惠政策，積極承接京津醫(yī)療資源和項(xiàng)目，引入京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加速同質(zhì)化進(jìn)程。加強(qiáng)院士工作站建設(shè)、重點(diǎn)專科學(xué)科建設(shè)，確保我市擁有省級(jí)以上臨床重點(diǎn)專科、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科總數(shù)位居全省第2位。

——進(jìn)一步深入實(shí)施京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，解決技術(shù)、信息水平相對(duì)落后問(wèn)題。年內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院、縣市區(qū)人民醫(yī)院均建立市本級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，并逐步實(shí)現(xiàn)與北京、天津知名醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)互通。

——大力推進(jìn)全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革示范城市建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，深化公立醫(yī)院人事制度改革和薪酬制度改革。

——進(jìn)一步完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，加強(qiáng)信息化支撐體系建設(shè)。

——以大力推進(jìn)醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展為重點(diǎn)，切實(shí)滿足群眾多元健康需求，鼓勵(lì)公立醫(yī)院充分利用社會(huì)閑置資源發(fā)展康養(yǎng)，引導(dǎo)社會(huì)資本興辦醫(yī)養(yǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)，年內(nèi)推出長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，吸引更多社會(huì)資本創(chuàng)辦康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。

……

藍(lán)圖已然繪就，改革未有窮期。相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，在“健康中國(guó)”的版圖上，“唐山模式”將會(huì)更加流光溢彩，進(jìn)一步提升市民的獲得感、幸福感。

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