刷卡機打印頭過熱
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1、刷卡機打印頭過熱
刷卡機打印頭過熱
生活啟示錄:
A、看懂如下內容有助于我們理解為何醫生在查體、問診時會詳細詢問這些細節,因為這就是他們判斷發熱經過的依據,所以提供病情資料時不要怕麻煩,要好好配合并仔細回憶,盡可能詳細的復述患病經歷;
B、當發熱處在不同分期時,背后隱含的疾病嚴重程度、處理方式也是截然不同的,醫患雙方基于互相信賴的共同配合才能衍生出最佳的、及時的、專業的治療方案。
一、機體如何表現出體溫升高的呢?內部的調節通路如何?
首先、明確一個概念,體溫調節中樞。體溫調節的高級中樞位于大腦視前區-下丘腦前部(preoptic anterior hypothalamus, POAH),該區含有溫度敏感神經元,損傷該區可導致體溫調節障礙。POAH主要參與體溫的正向調節。內側杏仁核(medil amygdaloid nucleus, MAN)、腹側面隔區(ventral septal area, VSA)和弓狀核(arcuate nucleus)主要參與發熱時的體溫負向調節。
其次、再明確一個學說,體溫調定點學說。調定點學說是指人和高等恒溫動物的體溫類似恒溫器的調節的理論,即如何把體溫維持在37℃這一水平上,調定點的作用相當于恒溫箱的調定器,是調節溫度的基準。下丘腦前部視前區的溫敏神經元與冷敏神經元起著調定點的作用。這兩類神經元活動的強度依下丘腦溫度的高低而改變,其變化的特點,呈鐘形曲線。這兩條曲線的交叉點,就是已經調試完畢的體溫基準點,簡稱調定點。正常人此點溫度定為37℃。若流經此處血液的溫度超過37℃時,溫敏神經元放電頻率增加,引起散熱過程加強,產熱過程減弱;如流經此處的血溫不足37℃時,則引起相反的變化。
最后、調定點如何變化會導致發熱呢?簡要概述:外源性致熱原進入機體,激活機體免疫/炎癥細胞,釋放內生致熱源,透過血腦屏障作用于體溫調節中樞,通過中樞性發熱介質提升調定點,調動機體反應即產熱增加,散熱減少,最終體溫升高。
---何為外源性致熱原?來自體外的發熱激活物稱為外源性致熱原,如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等;
---免疫/炎癥細胞有哪些?主要有兩大吞噬細胞系統,一是單核-吞噬細胞,二是中性粒細胞,外源性致熱原進入機體后這兩大吞噬細胞系統首先負責防御處理;其他的還有內皮細胞、淋巴細胞、神經膠質細胞、腎小球膜細胞以及腫瘤細胞等;
---何為內生致熱源?在發熱激活物作用下,由體內某些細胞產生和釋放的能引起體溫升高的物質,稱為內源性致熱源,如白細胞介素-1/6,腫瘤壞死因子,干擾素等;
---中樞性發熱介質有哪些?內生致熱源進入中樞后調節中樞細胞產生的胞內調節介質,包括正調節介質和負調節介質。
正調節介質有:前列腺素E(prostaglandin E, PGE),促腎上腺皮質素釋放素(CRH),環腺苷酸(cAMP),Na+/Ca+比值,一氧化氮(nitric oxide, NO)。
負調節介質有:精氨酸升壓素(arginine vasopressin, AVP),α-黑素細胞刺激素(α-melanocyte-stimulating hormone, α-MSH)。
---何為機體反應?
當調定點上升時機體反應:畏寒、寒戰、皮膚血管收縮、四肢濕冷,病人表現為怕冷,添加衣服或被子,四肢皮膚冰涼和蒼白,頻繁寒戰,主要目的是產熱增加、散熱減少,從而導致體溫升高;
當調定點下降時機體反應:皮膚血管舒張、自覺軀體過熱,病人表現為出汗,減少衣服或被子,四肢暖和,皮膚潮紅,主要目的是產熱減少,散熱增加,從而導致體溫降低;
機體通過這一系列環環相扣的過程,即通路,來調節機體的體溫恒定。
二、發熱的經過(時相)如何?
發熱的經過大體分為三期:
---體溫上升期:特點是產熱增加,散熱減少,產熱大于散熱,體溫上升;機體表現為畏寒、寒戰、皮白,雞皮疙瘩。
---高溫持續期:產熱和散熱在較高水平維持平衡;機體表現為自覺酷熱、皮干、口渴。
---體溫下降期:特點是產熱減少,散熱增加,產熱少于散熱,體溫下降;機體表現為出汗多、皮膚溫暖潮濕、衣服或被單被打濕。
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